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Arquivo Mensal agosto 2010

O Núcleo de Estudos em Saúde Publica e Envelhecimento (Nespe) da Fiocruz realiza estudos sobre demanda, uso, e qualidade de serviços de saúde, com ênfase na atenção primaria, na região metropolitana de Belo Horizonte – Informativo – 09/08/2010

 O Núcleo de Estudos em Saúde Publica e Envelhecimento (Nespe) da Fiocruz realiza estudos sobre demanda, uso, e qualidade de serviços de saúde, com ênfase na atenção primaria, na região metropolitana de Belo Horizonte

O Núcleo de Estudos em Saúde Publica e Envelhecimento (Nespe) da Fiocruz, sediado em Belo Horizonte, está se dedicando a avaliar a atenção primária nesse município. A realização do Inquérito de Saúde da Região Metropolitana (ISBH) de Belo Horizonte, conduzido em 2003, que vem gerando diversos estudos no campo da saúde do idoso e na área de avaliação de serviços e a partir dessa experiência, foram propostos novos estudos com o objetivo de entender melhor o impacto da estruturação de um sistema de saúde com forte ênfase na atenção primária. Esses trabalhos estão sendo coordenados pela Professora Maria Fernanda Furtado Lima-Costa, do Nespe-Fiocruz e pelo Professor James Macinko, do Departamento de Saúde Pública-New York University, com a participação da pesquisadora Maria Turci.

O estudo intitulado “Demanda e qualidade do programa de saúde da família (PSF) na região metropolitana de Belo Horizonte (2003-2010): um estudo epidemiológico de base populacional” utilizará dados provenientes de novo inquérito domiciliar, já em andamento. Esse inquérito dá continuidade ao estudo realizado no ano de 2003 e permitirá diversas comparações, após 7 anos de implantação das equipes de saúde da família. Os objetivos do estudo são: 1) examinar a relação entre demanda (necessidades de saúde) para serviços de atenção primária no município de Belo Horizonte e a oferta atual desses serviços entre 2003 e 2010; 2) Comparar os níveis e a distribuição de acessibilidade, porta de entrada, vínculo, integralidade, e satisfação do usuário da atenção primária em BH segundo as diversas fontes da atenção, por características dos indivíduos (sexo, idade e escolaridade) e por área geográfica em 2010; 3) Estimar a associação entre as equipes de saúde da família e indicadores da qualidade da atenção (por exemplo, controle de condições crônicas, definido por meio do uso de serviços de rastreamento ou preventivos de saúde) e ocorrência de complicações, definidas por meio de internações por condições sensíveis à atenção primária em 2010 e 4) cruzar dados da avaliação dos usuários dos serviços ESF com dados dos profissionais e gestores das mesmas unidades ESF em BH por vinculação com resultados da pesquisa “Mensuração dos atributos da APS no município de BH” (abaixo).

O estudo “Mensuração dos atributos da atenção primaria a saúde no município de Belo Horizonte” tem por objetivo examinar a performance dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Belo Horizonte, segundo a visão dos profissionais e gestores envolvidos, considerando-se os seguintes atributos da atenção primária: acesso, porta de entrada, vínculo, integralidade, coordenação, orientação comunitária e familiar, e formação/competências dos profissionais de saúde. As informações para a pesquisa serão obtidas por meio de questionário auto-preenchível a ser respondido por todos 147 gerentes das Unidades Básicas de Saúde e um (a) enfermeiro (a) de cada uma das 538 equipes da Saúde da Família. O instrumento utilizado será a versão adaptada em português do Primary Care Assessment Tool (PCAT). Os resultados da pesquisa serão ligados aos resultados do 2º Inquérito de Saúde de Belo Horizonte, que está em andamento e é complementar à presente proposta. Assim, poderão ser comparadas as experiências e percepções dos profissionais e da população adscrita à SF. A presente pesquisa, junto com o inquérito acima mencionado, cria uma oportunidade rara para avaliar o desempenho do sistema de saúde no município de Belo Horizonte.

Um dos produtos desse estudo é o trabalho “Diferenciais intra-urbanos no uso de serviços ambulatoriais de saúde e seus determinantes em uma grande cidade brasileira”, que identificou os determinantes do uso de serviços de saúde entre adultos em Belo Horizonte e as disparidades intraurbanas nesse município. Foram utilizadas bases de dados do Inquérito de Saúde da Região Metropolitana (ISBH) de Belo Horizonte de 2003 e base de dados do município, que classifica as áreas de residência em termos de vulnerabilidade à saúde. Os resultados deste trabalho mostraram que no município de Belo Horizonte o maior uso de serviços de saúde ocorreu entre as mulheres e os mais velhos e foi determinado pelas necessidades em saúde e pela disponibilidade de médico de referência, mesmo entre residentes em áreas da cidade com piores indicadores socioambientais. O trabalho foi aceito para publicação no Journal of Urban Health.