Com quase 5 anos de atividades a Rede de Pesquisa em APS atingiu 5 mil cadastrados em seu portal.Proporcionar a comunicação e articulação entre pesquisadores, profissionais e gestores da APS e promover a utilização dos resultados de pesquisa visando qualificar a gestão e potencializar o conhecimento são os principais objetivos da Rede de Pesquisa em APS.  Também são discutidos temas de interesse da gestão e dos serviços, o Programa de Melhoria de Acesso e da Qualidade (PMAQ) e  o Programa Mais Médicos (PMM) com o intuito de desenvolver a capacidade de resposta dos estudos em favor do fortalecimento da APS no Sistema Único de Saúde (SUS).

A Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) aprovou a resolução que estabelece o direito a uma pontuação adicional de 10% nos processos seletivos de residência médica para profissionais que cursarem Residência em Medicina Geral de Família e Comunidade. A medida atende uma demanda apontada pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) e é considerada fundamental pelo Ministério da Saúde na estratégia para garantir a universalização da oferta de residência.

“A proposta da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade é muito bem vinda, pois é uma medida estruturante que garantirá o alcance da meta de universalização da Residência em 2018. Os Ministérios da Saúde, Educação, Conass e Conasems prontamente aprovaram a proposta”, reforçou o secretário de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Hêider Pinto. A resolução será publicada, em breve, no Diário Oficial da União, assegurando que o bônus seja ofertado já para os residentes que ingressarem na especialidade a partir de março de 2015.

A expansão da formação médica é parte do Programa Mais Médicos, que prevê a criação, até 2017, de 12,4 mil novas vagas de residência. Somente em 2014, o governo federal autorizou 2.822 novas vagas de residência. Em 2015, serão ofertadas 1.600 vagas para medicina geral de família e comunidade. Atualmente, o Brasil tem mais de 4 mil especialistas nessa modalidade e mais de 30 mil equipes da Estratégia Saúde da Família, sendo um mercado de trabalho crescente no Brasil para a profissão médica.

O Ministério da Saúde já firmou o compromisso de custear 1.048 novas bolsas de residência médica, ofertadas por 337 programas de residência de 137 entidades, entre hospitais filantrópicos, órgãos públicos e instituições de ensino superior. Atualmente a pasta custeia 990 bolsas destinadas para residentes que queiram cursar o primeiro ano de Residência em Medicina Geral de Família e Comunidade em 2015. Para este ano, a pasta também assumirá o financiamento de outras 128 bolsas nesta área que eram custeadas anteriormente com recursos das próprias instituições, além de mais 108 vagas que ainda aguardam aprovação da CNRM.

Fonte – http://portalsaude.saude.gov.br/

O Ministério da Saúde já destinou R$ 5 bilhões para a reforma e construção de 26 mil Unidades Básicas de Saúde (UBS) em mais de 5 mil municípios brasileiros. A ação faz parte do Programa Requalifica UBS que tem como objetivo melhorar as unidades de saúde existentes, além de possibilitar a construção de novas unidades, prevê a ampliação do atendimento à população com a criação de novas unidades. Criada em 2011, a iniciativa permite que sejam firmadas parcerias com os municípios para que os gestores locais possam estruturar seus postos de saúde e oferecer melhor atendimento à população. Atualmente, 22,7 mil obras estão em andamento ou já foram concluídas. A previsão é que outras 14 mil unidades serão construídas, ampliadas ou reformadas nos próximos anos.

No Brasil, 40,6 mil UBS estão em funcionamento, sendo responsáveis pelo atendimento da população que reside na área de abrangência da Unidade. O setor é responsável pela resolução de até 80% dos problemas de saúde e tem recebido prioridade nos investimentos do governo federal. Uma prova disso é o investimento atual na atenção básica, que dobrou nos últimos quatros anos, alcançando R$ 20 bilhões em 2014. A gestão das UBS é responsabilidade das Prefeituras, com apoio técnico e financeiro do Ministério da Saúde e dos governos dos estados.

O governo federal, em parceria com os municípios, também tem investido na ampliação dos profissionais que prestam atendimento nos postos de saúde. Atualmente, há 39.064 equipes de Saúde da Família, crescimento de 135% quando comparado a 2002, quando foram registradas 16.698 equipes. Também houve crescimento expressivo no número de agentes comunitários de saúde (ACS), atualmente em 265.272, um aumento de 49% se comparado a 2002, quando foram registrados 175.463 agentes.

A população coberta pelas equipes de Saúde da Família também teve um crescimento importante de 120%, passando de 54,9 milhões de pessoas em 2002 para 120,5 milhões em 2015. Também houve crescimento de 40,5% na cobertura feita pelos agentes comunitários de saúde, que saltou de 90,6 milhões de pessoas em 2002 para 128,5 milhões.

Uma ação fundamental do Ministério da Saúde é o programa Mais Médicos, lançado em 2013, que ampliou a assistência na atenção básica ao fixar médicos nas regiões com carência de profissionais. Até o final do ano passado, 14.462 médicos foram enviados para 3.785 municípios, beneficiando 50 milhões de brasileiros. Além de suprir a demanda dos municípios, a iniciativa está associada a investimento na infraestrutura, com o Requalifica UBS, e formação profissional.

O Brasil Sorridente tem ampliado, desde 2004, o atendimento odontológico para os usuários do SUS, saldando uma dívida histórica das políticas públicas com a Saúde Bucal dos brasileiros. Atualmente são 24.279 equipes de saúde bucal implantadas em todo país.

INICIATIVAS – O Ministério da Saúde desenvolve uma série de outras ações para apoiar o aperfeiçoamento e ampliação da atenção básica. Um exemplo é o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ AB) que, desde 2011, já avaliou e qualificou mais de 29 mil equipes profissionais de saúde em mais de 5 mil municípios.

O Ministério da saúde está instalando, em parceria com os Municípios, o Plano Nacional de Banda Larga, que vai contemplar até agosto de 2015 aproximadamente 13 mil UBS em 3.944 municípios, ampliando a conectividade e garantindo acesso à internet nas unidades dos locais mais remotos e vulneráveis do pais.

Com essas iniciativas, o Ministério da Saúde cumpre o seu papel de ser parceiro dos municípios em todas as frentes, oferecendo as condições necessárias para que a estrutura, o atendimento e a qualificação melhorem continuamente por meio de projetos de abrangência nacional, fortalecendo os mecanismos de controle e a transparência do SUS.

TRANSPARÊNCIA – O governo federal também investe na transparência para reforçar o monitoramento e controle social das construções, reformas e ampliações de UBS. Com a criação do Sistema de Monitoramento de Obras (SISMOB), o Ministério da Saúde passou a disponibilizar projetos arquitetônicos padrão para todos os portes de UBS, visando a qualidade e padronização das obras. Essas orientações estão em conformidade com as normativas vigentes de órgãos como Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).

O Sistema possibilita comparativos do planejado e do executado de cada obra, assim como suas fases e etapas, podendo o gestor comparar o cronograma pré-definido da obra com o andamento real. Todo o histórico da obra, juntamente com as imagens fotográficas, pode ser visualizado pelo sistema. Também permite que o gestor seja sinalizado por meio de alertas quando alguma etapa da obra estiver em caminho crítico ou em atraso, melhorando a qualidade da informação.

FINANCIAMENTO – O incentivo federal para a construção de Unidades Básicas de Saúde (UBS) leva em conta o porte da unidade, variando entre a UBS Porte I, no valor de R$ 408 mil, e o porte IV, de R$ 773 mil. Para receber o recurso, o município ou o Distrito Federal deverá cadastrar sua proposta junto ao Ministério da Saúde. Já no financiamento das obras de ampliação e reforma, o município encaminha uma proposta que deve estar limitada a um teto previsto em portaria. No caso dos projetos de ampliação, os valores a serem destinados pelo Ministério da Saúde podem variar entre R$ 50 mil a R$ 250 mil. E para os projetos de reforma, o incentivo federal alterna a depender da metragem da unidade, sendo entre R$ 30 mil e R$ 350 mil.

Os repasses financeiros do Ministério da Saúde para Atenção Básica tem uma parte fixa per capita – Piso de Atenção Básica Fixo- PAB Fixo,  e uma parte variável – PAB Variável que depende da adesão dos municípios aos programas federais como, por exemplo, o programa Saúde da Família, Agentes Comunitários de Saúde, Saúde Bucal, entre outros. Além disso, são utilizados critérios de equidades, considerando as características de doenças transmissíveis ou crônicas existentes em cada região. Todas as transferências são feitas diretamente pelo Fundo Nacional de Saúde (FNS) para os fundos municipais e estaduais de saúde, a quem competem gerenciar a verba.

Fonte – site MS – http://portalsaude.saude.gov.br/

A Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) identifica na matéria proposta pelo Fantástico que será exibida no programa do dia 1 de março, denúncia de uma série de serviços de unidades em estados precários. Os médicos especializados em Atenção Primária à Saúde observam que infelizmente é uma realidade nacional que precisa ser denunciada e esclarecida no sentido que melhore os serviços em geral e que propõe aos gestores se atentarem a prover uma qualidade máxima para esse tipo de serviço e ofereça assistência com condições adequadas à população com problemas agudos e crônicos, e que nós profissionais possamos prestar atendimento da melhor forma possível.

A SBMFC defende que o Brasil deve ter um sistema de saúde fortemente centrado na Atenção Primária à saúde de qualidade e para que isso seja uma realidade, é fundamental que os serviços das unidades de saúde tenham além de uma qualidade estrutural de excelência, insumos capazes de qualificar a resolutividade do médico de família e comunidade e da sua equipe no atendimento à população. Para isso é necessário que gestores municipais em conjunto com o estadual e federal qualifiquem o serviço de saúde.

Vale ressaltar que apresentar experiências positivas ajudam no sentido de visar a possibilidade do que é possível fazer e mostrar que temos redes altamente bem estruturadas, e que a partir da atenção primária conseguimos atingir impactos desejáveis, como redução de internação, diminuição de ida a emergência e outros indicadores em locais que possuem uma estratégia de saúde da família bem qualificada já existentes no Brasil para que sirva de modelo para outros gestores e outros municípios.

A SBMFC olha com muita atenção três cidades, Curitiba, Florianópolis, Rio de Janeiro, que estão em processo de construção de novas unidades de saúde de altíssima qualidade, não só estruturalmente, mas com equipes altamente bem treinadas, com médicos de família formados por residência e lugares onde os municípios investem nisso. São cidades que não deixam a desejar para países desenvolvidos, como os que possuem uma atenção primaria de alta qualidade, como Europa, Canadá, e assim por diante.

Esperamos que a matéria tenha uma repercussão positiva e que chame a atenção da sociedade em geral para a necessidade de qualificação dessas unidades de saúde para que tenhamos de fato uma atenção primária brasileira de qualidade. Parabéns pelo foco do assunto. A Sociedade está à disposição para com nossas opiniões.

Diretoria da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC)

Nota publicada no site da SBMFC – http://www.sbmfc.org.br/